精神病院における〈慰安〉の展開　昭和初期の実践を紡いで

山田敏恵 著

発行年月：2026年5月

価格：4,620円（本体4,200円＋税10％）

ISBN：978-4-86688-248-2

体裁：A5判・344頁・上製・カバー

◆著者より（「はじめに」抄）
「精神保健医療福祉の課題の根底にある精神障害のある人に対する偏見は、非常に根深い。長い歴史の中で構築されてきた精神障害のある人、精神科病院に対する偏見、先入観を解くためには、長い時間と多大な労力が必要になる。この偏見、先入観をつくり出す要因には、疾患による症状、他の障害に比べて外見からの理解のしにくさ以外に、精神科病院の閉鎖的な環境、度重なる人権侵害、それらに関する報道、今まだ充分改善されたとはいえない状況がある。そして、精神科病院と、そこに受診・入院する人に対する「負のイメージ」を根づかせてきた。
　本書の研究対象時期の精神病院についての歴史的記述は、「負のイメージ」を一層強める劣悪な状況についての記述が多い。多くの先行研究や残された資料からその状況が明らかにされてきた。
　では、これまで明らかにされた劣悪な処遇だけだったのか、処遇に携わる者は病者を人としてみていなかったのか、過去の精神病院の入院者すべてが非人道的な扱いを受けていたのだろうか。反省しなければならない処遇のみだったのだろうか。
　いや、現在の社会福祉の理念に続く、人間らしい、人間としての処遇があったのではないか、という問いがこの研究の出発点である。その処遇実践こそ、社会福祉の理念形成・実践の基盤となる、「人」の尊厳を重んじる支援の源流ではないか、という仮説（「思い」といった方が正しいかもしれない）が筆者の中にあった。
　その根拠は、太平洋戦争開戦前の精神病院に関する文献に少なからずみられる「慰安」のことばである。「慰安」を通して病者が笑い、喜び、また快復する姿を見守る、「正のイメージ」を想起させる病院従業員の記述が残っている。」

≫「慰安」の実践を通して精神病者と向き合い、彼らの生活を少しでも向上させようと尽力した人たちがいた。
≫（明治期から）昭和戦前期の処遇の様子を伝える限られた実践記録を徹底的に読み解き、病者とその処遇に携わる者との関係性を明らかにする。
≫精神病者処遇史・社会福祉史研究に一生面を開くとともに、精神障害のある人を支援する人々への共感が込められた意欲作。

■（主な分析対象）公立及代用精神病院協会と機関雑誌『和光』　救治会と救治会々報　松澤病院（東京）　厩橋（うまやばし）病院（群馬）と前橋積善会『積善』　芹香院（きんこういん）（神奈川）

■（目次より）

はじめに

［序章］精神障害のある人に対する支援と歴史的課題
第1節　問題の所在
　人間の尊厳と人権の規定　精神障害のある人に対する課題
第2節　研究の目的と研究方法
　歴史から現在の課題を問う/社会福祉における歴史研究の意味
第3節　研究の歴史的背景
　第1項　呉秀三の精神病者に対する人道的処遇
1-1．『精神病者私宅監置ノ実況及ビ其統計的観察』
1-2．当時の処遇課題に対する呉の実践　9
　第2項　精神病院法制定
　第3項　精神病院法公布後の精神病院の増加と入院の長期化
3-1．公立精神病院数と私立精神病院数の推移
3-2．新しい治療法の開発と入院形態による退院転帰の差異　12
第4節　先行研究の分析
　第1項　精神病者処遇に関する研究
（呉・人道的処遇/社会史/精神科看護/作業療法/入院形態）
　第2項　日本の精神科領域の歴史研究に対する課題
（小俣和一郎/人道的処遇と作業療法）
　第3項　西洋における人道的処遇の始まりと人道的処遇に対する批判
（フィリップ・ピネル/物質的・道徳的な鎖）
　第4項　「慰安」の実践への着目
　第5項　先行研究における「慰安」
（ハンセン病療養所・結核療養所/精神医療史/レクリエーション療法の源）
第5節　本書で取り上げる時期と研究対象
第6節　分析の方法と課題設定
第7節　本書の構成
第8節　本研究の意義

【第Ⅰ部　「慰安」の意味整理と雑誌記事の検討】
［第1章］「慰安」の意味整理　研究対象時期の「慰安」の認識
第1節　公立及代用精神病院協会と機関雑誌『和光』
第2節　昭和初期の精神病院における「慰安」の意味
　第1項　公立及代用精神病院々主院長会議における「慰安」に関する議論
　第2項　『和光』に記された「慰安」の検討
（精神的安定/病状の回復/行動の変化）
第3節　本書における「慰安」の概念規定

※表：『和光』に掲載された「慰安」を含む記事〔記事の記述概要と考察〕（10ページ））

［第2章］病者処遇としての慰安　『和光』の分析
第1節　実践の分類
第2節　『和光』に描写された慰安の実践：運動と音楽を中心として
　第1項　精神病者に対する慰安
　第2項　運動
（散歩/構外運動/スポーツ/運動会）
　第3項　音楽
（機材の利用/治療への利用/社会を反映した音楽）
第3節　精神病院における慰安の意味
　第1項　治療の一助
　第2項　病者管理
　第3項　二つの「開放」

［第3章］精神病者に対する慰安事業　救治会々報の分析
第1節　救治会の慰安事業と時期区分
　第1項　救治会と慰安事業
（救治会々報）
　第2項　時期区分
第2節　第Ⅰ期：1903（明治36）年―1919（大正8）年＝巣鴨病院病者に対する慰安事業
　第1項　巣鴨病院病者に対する慰安事業の始まり
　第2項　巣鴨病院以外での慰安事業
　第3項　第Ⅰ期の特徴
第3節　第Ⅱ期：1920（大正9）年―1930（昭和5）年＝東京府下私立精神病院病者に対する慰安事業
　第1項　東京府下私立精神病院への慰安事業の広がり
　第2項　慈善事業から社会事業へ
　第3項　第Ⅱ期の特徴
第4節　第Ⅲ期：1931（昭和6）年―1937（昭和12）年＝東京府下代用精神病院の慰安事業充実と全国精神病院への慰問品発送
　第1項　東京府下代用精神病院の慰安事業
　第2項　慰安事業の全国への広がり
　第3項　「舞踊と映画の夕」開催
　第4項　入院病者にとっての慰安事業
　第5項　印刷作業所創設と慰安事業
　第6項　第Ⅲ期の特徴
第5節　第Ⅳ期：1938（昭和13）年―1940（昭和15）年＝陸軍病院への慰問と増加する精神病院に対応した慰安事業
　第1項　陸軍病院への慰問
　第2項　慰問の地区割り
　第3項　慰安会の衰退と公費病者への歳末慰問品寄贈
　第4項　第Ⅳ期の特徴
第6節　救治会の慰安事業の展開と位置づけ

〈第Ⅰ部まとめ〉

【第Ⅱ部　公立精神病院・代用精神病院における慰安の展開】
　分析対象とする精神病院の選定

※表：公立及代用精神病院協会の会員精神病院（設立年順）および『和光』における具体的な慰安の実践内容〔86病院〕（10ページ）

［第4章］松澤病院における慰安の位置づけと実践の展開
第1節　本章で用いる資料と時期区分
第2節　第Ⅰ期：1881（明治14）年―1901（明治34）年＝東京府癲狂院における慰安のはじまりと巣鴨病院への継承
　第1項　東京府癲狂院設立
　第2項　二代目院長中井常次郎院長による慰安の実践
　第3項　榊俶医長の実践と「東京府巣鴨病院」改称
（不拘束処遇/榊の病者処遇/呉秀三の医長就任と不拘束処遇の推進）
第3節　第Ⅱ期：1902（明治35）年―1918（大正7）年＝呉秀三医長就任と病者慰安の整備
　第1項　呉が行った実践
（『明治三十五年東京府巣鴨病院年報』〔音楽会 慰楽 運動 遊戯〕/新たな試み〔作業 病室の改造 音楽会〕/関連団体の創設）
　第2項　救治会による慰安の寄附と構外運動の実施
（慰安の寄附〔園遊会 多種の演目 看護人による慰安〕/構外運動/機構改革と病院規則の規定）
　第3項　松澤移転前の慰安の状況
（『大正六年東京府巣鴨病院年報』〔運動 室内遊戯 慰楽会〕/慰安の環境整備と看護人の役割）
第4節　第Ⅲ期：1919（大正8）年―1928（昭和3）年＝松澤への病院移転と慰安の実践の広がり
　第1項　松澤への病院移転
（新病院の環境/檻から病室へ/『大正八年東京府立松澤病院年報』〔運動 慰楽会〕）
　第2項　新病院における慰安
（『自大正九年至大正十三年東京府立松澤病院年報』〔室内遊戯 運動 慰楽会〕）
　第3項　加藤普佐次郎による実践
（演芸放送 芝居と舞台の設置 加藤が捉えた作業と慰安の意味）
　第4項　院長呉退職後の慰安
（『昭和三年東京府立松澤病院年報』〔運動 室内遊戯 病者慰安〕/病者救済会/病者処遇における慰安の意味）
　第5節　第Ⅳ期：1929（昭和4）年―1939（昭和14）年＝教育治療部創設と慰安の充実
　第1項　教育治療部趣意書
（問題提起 解決方法 「慰安のあること」 教育治療の目的）
　第2項　教育治療部による慰安の実践
（菅修による慰安の実践/年中行事の増加〔第1回運動会 毎月の行事 「松の緑会」〕/印刷作業と慰安事業）
　第3項　医師の記録
（小泉真吉による慰安の実践/『昭和九年東京府立松澤病院年報』〔教育治療 作業治療 病者慰安及ビ娯楽 視点の転換―物品から行事へ 病院の一大行事―運動会 運動会のプログラムから―仮装行列と盆踊り〕/病者運動と齋藤西洋の記録〔構外運動 齋藤西洋の記録―野球 対外試合―松澤精神病院患者対文藝春秋社 病者対抗野球リーグ戦〕）
　第4項　日中戦争の勃発とその影響
（『昭和十二年東京府立松澤病院年報』〔慰安の中の戦時色〕/『昭和十四年東京府立松澤病院年報』〔看護人による慰安の記録〕）
第6節　第Ⅴ期：1940（昭和15）年―1945（昭和20）年＝戦時下における慰安の取り扱い
　第1項　戦時体制下の病棟と新しき生活体制の『日課表』
（栄養失調による死亡率の増加/慰安の変容）
　第2項　1941（昭和16）年以降の松澤病院の状況
（「松澤病院歌」/戦況悪化と極限状態の病院　そして「慰安」の抹消）
　第3項　太平洋戦争終戦と慰安の復活
第7節　松澤病院における慰安

［第5章］厩橋病院における慰安の位置づけと実践の展開
第1節　本章で用いる資料と時期区分
第2節　第Ⅰ期：1928（昭和3）年―1935（昭和10）年＝厩橋病院設立と開放処遇における慰安
　第1項　前橋積善会と厩橋病院設立―檻からの解放
（慰安の環境整備と代用病院指定/私費病者と公費病者の割合）
　第2項　開放処遇のはじまり
（『積善』創刊号にみる慰安の記述/厩橋病院と松澤病院の慰安の比較）
　第3項　作業と慰安の具体的実践の検討
（三つの基本方針と開放処遇/「病者に仕事を与へる事」〔病棟内作業 病棟外作業 院外作業〕/「病者を戸外出す事　病者の魂を慰安する事」/前田忠重の病者処遇方針/戸外活動の実際〔構外の活動 赤城登山〕/逃走に対する認識/病者にとっての作業と慰安/病院参観者がみた作業する病者・慰安に興じる病者）
　第4項　病院拡張と陸軍特別大演習
（入院者増加と分院建設/開放的な病棟/陸軍特別大演習による影響/赤城山キャンプ）
第3節　第Ⅱ期：1936（昭和11）年―1940（昭和15）年＝院長の処遇理念に基づく病院整備と新たな試み
　第1項　移転後の環境と病院の拡大
（慰安の設備〔講堂 大作業室 慰安の場の充実と施設の整備〕/看護人教育と学校開校/社会事業団体としての前橋積善会）
　第2項　新病院での病者処遇と慰安
（治療としての作業/院外の慰安実践〔移転の影響 茸狩り 従業員にとっての慰安〕）
　第3項　第一回運動会開催
（運動会開催まで/運動会当日〔参加者とプログラム 景品〕）
　第4項　院長前田の処遇理念と構想
（正当な待遇と看護人教育/「活々と生活させる」/精神病院法・精神病者監護法に対する見解/前田の構想）
　第5項　1939（昭和14）年以降の状況
　第6項　終戦後―慰安の実践の復活
第4節　厩橋病院における慰安

［第6章］芹香院における慰安の位置づけと実践の展開
第1節　本章で用いる資料と時期区分　252
第2節　第Ⅰ期：1929（昭和4）年―1935（昭和10）年＝芹香院設立と治療としての慰安の位置づけ
　第1項　芹香院設立と地域の要望
（病院名の由来/地域の目/入院病者の増加と増床/県立病院としての役割）
　第2項　「医務」における慰安の位置づけ
（『神奈川県立芹香院概況要覧　第二輯』〔作業療法 娯楽 運動〕/看護日誌の記録/教育治療/「小豆飯」と「駄菓子」による慰安
第3項　運動会「創設期」
（開催初期の様子/1933（昭和8）年の運動会）
第3節　第Ⅱ期：1936（昭和11）年―1940（昭和15）年＝慰安の充実
　第1項　1936年の芹香院の状況
（入退院者の統計から/『神奈川県立芹香院概況要覧　第三輯』〔慰安 娯楽 運動 年中行事としての慰安 食による慰安〕/渡辺道夫院長就任/「開放」を意識する看護人たち）
　第2項　運動会「充実期」
（-1．「看護員の実際座談会」〔「見せる」運動会 「笑い」〕/小学校運動会との比較/新聞記事より）
　第3項　太平洋戦争後の芹香院
　第4項　慰安の復活
第4節　芹香院における慰安

〈第Ⅱ部まとめ〉

［終章］昭和初期精神病院における慰安の様相と意味
第1節　本書の結論
　第1項　病者にとっての慰安の意味
（治療の意味/充実感・満足感/希望/効果の相互関係）
　第2項　精神病者処遇に携わる者にとっての慰安の両義的意味
（人道的処遇/管理的処遇/開放処遇における両義的意味の必然性）
　第3項　精神病院における慰安の意味
（病院従業員にとっての慰安/「開放」の意味/社会生活の経験）
　第4項　昭和初期の精神病院において慰安の実践が行われた理由―精神病院における慰安の展開に関する分析を通して
（松澤病院における慰安の展開　拘束から不拘束処遇へ/開放処遇を進めた精神病院/「鎖」にかわるもの/「公安維持」と入院生活改善 の両立/病院の中での社会生活/社会へ精神病者の存在を知らせる/時代背景との関係性/慰安の三つの意味の関係性）
第2節　本書の成果と限界
（今後の課題）

※表：公立精神病院・代用精神病院における慰安　略年表〔1872―1945〕（12ページ）

あとがき

引用・参照文献 / 索引

■著者紹介　山田敏恵（やまだ・としえ）
愛知県出身。精神保健福祉士・社会福祉士。2025年3月、愛知県立大学大学院人間発達学研究科博士後期課程修了、博士（人間発達学）。現在、椙山女学園大学人間関係学部人間共生学科助教。1992年、国立音楽大学音楽学部楽理学科卒業。金融機関勤務後、就労継続支援B型・相談支援事業所・精神科病院勤務を経て現職に至る。